Papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas lokalizēti uz ādas un gļotādām. Tie rodas no cilvēka papilomas vīrusa (HPV) aktivācijas un ir daudz dažādu veidu. Daži no tiem ir nekaitīgi un rada tikai kosmētisku defektu, citi ir potenciāli bīstami un var attīstīties par vēža audzēju.
Papilomu rašanās mehānisms
Konkrēta neoplazmas veida izskats ir atkarīgs no vīrusa veida, ar kuru cilvēks slimo. Izšķir zemā onkogēnā līmeņa celmus, kuros izaugumi nesatur lielas briesmas pārvadātājam, un ļoti onkogēnus. Jaunveidojumi parādās papilomas vīrusa dēļ, kura darbība noved pie pārmērīgas šūnu dalīšanās, kā rezultātā augšana pamazām aug.
"Drošas" papilomas parasti rodas uz ādas, savukārt satraucošākās ir lokalizētas gļotādās.Šādas neoplazmas parasti izraisa ļoti onkogēnus vīrusa tipus. Sievietēm izaugumu parādīšanās dzimumorgānu rajonā var būt bīstama dzemdes kakla vēzim.
Parastās papilomas (kārpas)
Viena no visbiežāk sastopamajām HPV izpausmēm, tautā saukta par “kārpas”. To izskats parasti ir saistīts ar zemu onkogēno celmu darbību, ko pārnēsā kontakts un ikdienas dzīve.
Kārpas parasti rodas uz pirkstiem, plaukstām, zolēm vai pēdām.
Ārēji tie izskatās kā mazi papilāru jaunveidojumi ar viendabīgu struktūru. Parastās papilomas ir maigas pēc pieskāriena, slimības sākumā to pigmentācija ir vāja: krāsa praktiski neatšķiras no ķermeņa krāsas.
Tomēr, progresējot slimībai, augšana aug un sāk tumšoties. Dažreiz mati var izaugt kārpu centrā.
Filiformas papilomas
Šis papilomu veids ieguva savu nosaukumu mazo kāju dēļ, pateicoties kuriem jaunveidojums izvirzās virs ādas virsmas. Izaugumam ir iegarena forma, un tā izmērs ir apmēram 5 mm. Visbiežāk papilomas tiek lokalizētas vietās, kur ir visplānākā āda:
- krūtis;
- kakls;
- plakstiņi;
- cirkšņa zona;
- paduses.
Filamentveida papilomas ir raksturīgākas pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, bet dažreiz tie rodas jauniešiem. Slimībai progresējot, pieaugums mēdz palielināties.Pamazām viņi sāk vairāk izstiepties.
Papilomu galva ir dzeltena vai sārta, nav izteiktas pigmentācijas. Keratinizēta neoplazma tiek konstatēta reti. Ar traumu sāpes netiek novērotas. Bojātās filiformās papilomas vietā var parādīties vairāki citi. Ja izaugumi atrodas uz sejas, ieteicams pārtraukt krūmu vai suku lietošanu. Paduses zonā papilomas bieži tiek ievainotas arī ar skuvekļiem, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta veselību.
Plakanās papilomas
Šī papilomu forma ir lokalizēta arī uz ādas un atgādina mazas plāksnes. Plakanām papilomām ir dzeltenīgs nokrāsa, izmērs nepārsniedz 1-2 mm. Struktūrā izaugumi ir blīvi, to sakne atrodas zem ādas. Tādēļ bojājuma vai spiediena laikā var rasties sāpes. Arī šī strukturālā iezīme dažreiz atstāj rētas pēc uzkrāšanās noņemšanas.
Tipiski simptomi, kas pavada plakano papilomu parādīšanos:
- ādas apsārtums ap izaugumu;
- nieze;
- sāpes pieskārienā;
- iekaisums.
Parasti izaugumi parādās uz sejas vai rokām, bet dažreiz tie rodas uz dzimumorgāniem. Sievietēm tie parasti atrodas uz lielajām lūpu lūpām, vīriešiem - uz sēklinieku maisiņa vai tūpļa. Plakanās papilomas strauji palielinās un traumējot asiņo.
Dzimumorgānu kondilomas
Šie izaugumi parasti atrodas cirkšņos vai gļotādās. Tos izraisa tikai HPV celmi, kas rodas neaizsargāta dzimumakta laikā. Visbiežāk viņi streiko:
- maksts;
- vulva;
- dzemdes kakls;
- tūpļa zona;
- sēklinieks;
- dzimumloceklis.
Izaugumi ir līdzīgi plānām papillām, tie ir maza izmēra - 2-3 mm. Parasti vīruss neaprobežojas tikai ar viena jaunveidojuma parādīšanos. Kārpas raksturo vairāku izaugumu parādīšanās vienlaikus, pamazām saplūstot savā starpā. Jaunveidojumi ātri palielinās un palielinās. Šajā laikā to forma sāk atgādināt ziedkāpostu ziedkopas.
Dzimumorgānu kondilomas tiek uzskatītas par vienu no visbīstamākajiem papilomu veidiem.Papildus tam, ka tieši šie izaugumi spēj deģenerēties par ļaundabīgu audzēju, tiem bieži pievienojas arī infekcija. Arī jaunveidojumi pēc izņemšanas ir pakļauti recidīvam, tāpēc pacientiem būs jāveic regulāras pārbaudes, lai kontrolētu HPV koncentrāciju.
Retos gadījumos kondilomas var veidoties uz iekšējiem orgāniem, piemēram, kuņģa sienām vai taisnās zarnas zonā. Šajā gadījumā nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt neoplazmas klātbūtni. Konkrētu simptomu trūkums var kļūt par problēmu slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Levandovskis-Luts papilomas
Diezgan reti sastopams papilomas veids. Visbiežāk tie rodas kājās un rokās. Izaugumu atšķirīgā iezīme ir nevienmērīgas malas. Parasti tie ir brūnā krāsā, bet dažreiz tiem var būt tumši sarkans nokrāsa. Šī slimības forma var arī veicināt neoplazmu deģenerāciju ļaundabīgos, tāpēc pacientiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Zoles kārpas
Šie izaugumi ir raksturīgāki bērniem un pusaudžiem, reti sastopami pieaugušā vecumā. Tiek uzskatīta par kopīgu ķermeņa reakciju uz imunitātes samazināšanos, ko papildina zoles trauma neērtu apavu dēļ. Atšķirībā no parastajiem kalusiem, kārpa ir raupja un ar robainām malām. Arī uz ādas ir skaidri redzams ādas raksts.
Plantāra kārpas raksturo mazs plankums uz ādas virsmas un liela pamatne, kas aug zemādas. Parasti tas ir pilnīgi keratinizēts pastāvīgas noberšanās dēļ staigājot. Laika gaitā pieaugums palielinās, to saspiešana vai pieskaršanās izraisa diskomfortu un sāpes.
Struktūras rakstura dēļ ir grūti noņemt kārpu no ādas, jo lielākā daļa tās atrodas iekšpusē. Tāpēc pēc noņemšanas bieži vien ir jāuzliek šuves, un procedūras vietā var palikt rēta.
Nepilngadīgo papilomas
Lielākā daļa infekciju notiek maziem bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo infekcija parasti notiek dzemdību laikā. Ja grūtniece ir papilomas vīrusa nesēja un maksts rajonā ir dzimumorgānu kondilomas, ļoti iespējams, ka bērns inficēsies.
Nepilngadīgas papilomas, kas atrodas uz ādas, nav bīstamas. Tomēr tos var lokalizēt arī balsenē, kas var izraisīt mazuļa elpošanas grūtības. Sākotnējā posmā slimības pazīmes netiek novērotas. Pēc kāda laika parādās šādi simptomi:
- vienreizējas sajūtas kaklā;
- grūtības norīt siekalas vai pārtiku;
- traucēta elpošanas funkcija.
Vecākiem bērniem var notikt balss izmaiņas, kas ir raksturīga saišu bojājumu pazīme. Papilomas var izaugt un izraisīt astmas lēkmes, kuru rezultātā vienu dienu var pilnībā pārtraukt elpošanu.
Papilomatoze
Papilomatoze ir stāvoklis, kad jaunveidojumu skaits dramatiski palielinās un izplatās visā ķermenī. To sauc arī par ģeneralizētu papilomas vīrusu. Parasti liela papilomu uzkrāšanās tiek konstatēta uz rokām, sejas, dzimumorgānu rajonā. Papilomatoze, kas rodas gļotādu zonā vai uz iekšējiem orgāniem, ir potenciāli bīstama cilvēkiem.
Visbiežāk papilomatoze tiek pieminēta, kad balsenes rajonā parādās nepilngadīgas papilomas. Viņi ir tie, kas mēdz pāraugt.
Secinājums
Neskatoties uz to, ka pastāv samērā drošas papilomu formas, katrai no tām nepieciešama regulāra speciālista pārbaude. Tas palīdzēs kontrolēt viņu augšanu un, ja nepieciešams, tos nekavējoties noņemt. Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka jaunveidojumu klātbūtne ir papilomas vīrusa infekcijas indikators, kas arī prasa savlaicīgu terapiju.